Gelenkschmerzen: Ursachen und Behandlung

Symptom: Gelenkschmerzen.

Mögliche Ursachen: Trauma, Arthritis, Arthrose, Arthrose.

Arzt: Der Therapeut erfasst die Beschwerden, schickt sie zur Untersuchung und überweist den Patienten aufgrund der Ergebnisse an einen Arzt mit engerem Fachgebiet.

Behandlung: jeweils individuell verordnet.

Vorbeugung: Entlastung der Gelenke, Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, rechtzeitige Untersuchung durch einen Arzt, Diät.

Warum tun Gelenke weh?

Gelenke können aus zwei Gründen schmerzen: Arthritis, Entzündung des Gelenkgewebes oder Arthrose (Osteoarthritis), ein degenerativ-dystrophischer Prozess, dh Zerstörung der knochen-knorpeligen Elemente des Gelenks. Die Diagnose sollte von einem Arzt gestellt werden, aber Sie können die Symptome selbst steuern.

Eine Entzündung bei Arthritis ist wie ein Waldbrand: Alles beginnt heftig, das Gelenk schwillt an und schmerzt auch in Ruhe sehr, und wenn Sie versuchen, die kleinste Bewegung zu machen, verstärken sich die Schmerzen. Die Haut in diesem Bereich wird rot und wird heiß.

Bei Arthrose ist alles anders: Die Gelenke werden zunächst langsam und unmerklich zerstört. Gelenkschmerzen, anfangs gering, schmerzhaft, nur bei Bewegung auftretend, durchaus erträglich, nehmen mit der Zeit zu, werden konstant und stark genug, um Ruhe und Schlaf zu stören. Das Heimtückische an diesem Schmerz ist, dass er in Bezug auf den pathologischen Prozess, der im Gelenk abläuft, verzögert wird und nur auftritt, wenn Röntgenbilder Anzeichen einer Zerstörung des entsprechenden Gelenks zeigen, die leider irreversibel ist. Dies ist die Vermehrung von Dornen (marginale Osteophyten) entlang der Kante der Gelenkflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, eine Verengung des Gelenkspalts und Anzeichen von Osteosklerose - Bereiche mit pathologischer Zunahme der Knochendichte. Betrifft eine Arthrose ein Gelenk, beispielsweise das Knie, verändert sich die Biomechanik und die Funktion der angrenzenden Gelenke – Hüftgelenk und Sprunggelenk – ist gestört. Sie erfahren eine erhöhte und gleichzeitig ungleichmäßige Belastung und verschleißen dadurch schneller. So betrifft die Arthrose Gelenk für Gelenk, der Schmerz verstärkt sich und kann sich auf alle neuen Gelenke ausbreiten.

Arten von Schmerzen

Die Art und Art der Schmerzempfindungen hängt von der Ursache ab, die sie verursacht hat.

Gelenkschmerzen bei Grippe und akuten Atemwegsinfektionen vor dem Hintergrund hoher (bis zu 40 ° C) Temperatur. Dieser Schmerz verschwindet von selbst, sobald sich die Temperatur wieder normalisiert und erfordert keine besondere Behandlung.

Bei Arthritis-Schmerzen:

• Scharf,
• schmerzlich,
• pulsierend
• Schießen,
• tritt in Ruhe auf und verstärkt sich bei bestimmten Bewegungen,
• an benachbarte Gebiete geben,
• beim Sondieren (Palpation) schmerzt es überall, über die gesamte Gelenkfläche, vor allem aber entlang des Gelenkspaltes.

Periarthritis ist besonders unerträglich - Entzündung des Gewebes um das Gelenk (Säcke, Sehnen und Bänder). Wie alles passiert, lässt sich am Beispiel des Schultergelenks erklären. Zuerst beginnt das Gelenk zu schmerzen. Der Schmerz wird sehr schnell unerträglich, fast unerträglich. Es gibt zum Schulterblatt und zum Nackenbereich ab, verstärkt sich (und wird oft von einem Knirschen begleitet), wenn man versucht, die Arme auf Schulterhöhe seitlich zu strecken oder am Ellbogen zu beugen und hinter den Rücken zu bringen. Am Ende des Schlüsselbeins, das vorne auf dem Schultergelenk aufliegt, und hinten an derselben Stelle befinden sich Schmerzpunkte. Wenn Sie mit einem Finger darauf drücken, nimmt der Schmerz zu. Bei solchen akuten Empfindungen muss das Gelenk ruhiggestellt werden - die Hand muss an ein Tuch gehängt werden, versuchen Sie, sie nicht zu bewegen. Dies ist eine wesentliche Voraussetzung für den Behandlungserfolg.

Wichtig! so schnell wie möglich nach der Untersuchung eine adäquate analgetische und entzündungshemmende Therapie zu wählen. Dadurch wird die Schwere der Gelenkentzündung reduziert, Schmerzen gelindert und die Lebensqualität verbessert.

Bei Arthrose sind Gelenkschmerzen anders:

• Der Schmerz ist anfangs leicht und unbeständig, sein Charakter ist wellenförmig - zu bestimmten Zeiten fehlt er wochen- oder sogar monatelang. Aber im Laufe der Zeit werden die Schmerzwellen ohne Behandlung stärker und häufiger und die Lücken zwischen ihnen werden kleiner.
• Schmerz am Anfang: Seine Explosion tritt beim ersten Versuch auf, einen Schritt zu machen, einen Arm zu heben, sich zu beugen. Dann scheinen sich die Gelenke zu entwickeln und der Schmerz lässt nach.
• Mechanischer Rhythmus - das Gelenk beginnt zu schmerzen, wenn Sie es belasten. Zunächst treten Schmerzen bei hohen Belastungen auf - Gewichte heben, Treppen hochlaufen, lange gehen, Sport treiben. Später hallen selbst kleine Bewegungen den Schmerz wider. Aber gleichzeitig verschwinden die Schmerzen bei Arthrose im Gegensatz zu den unangenehmen Empfindungen bei Arthritis, wenn Sie dem Gelenk eine Ruhe gönnen und ihm Ruhe geben. Ärzte sprechen deshalb von mechanischem Rhythmus: Bewegung löst Schmerzen aus, Ruhe lindert sie.
• Nachtbeschwerden. Es gibt keine Ruheschmerzen, aber Liegen ist unangenehm, die ganze Zeit möchte man seine Haltung ändern, eine Position finden, in der man die Gelenke und die Wirbelsäule vergessen könnte, aber es funktioniert nicht. Die Gelenke schmerzen, und das war's! Die Fesseln des Morgens: aufgewacht, es gibt noch keine Schmerzen, aber es war, als ob Sie gefesselt oder fest gewickelt wären - die Gelenke gehorchen nicht, aber allmählich verschwindet das Gefühl der Steifheit, die Bewegungsfreiheit im Gelenk wird wiederhergestellt.
• Schützende Haltung. Wenn ein Gelenk schmerzt, möchten Sie das sogenannte Analgetikum einnehmen - eine schmerzstillende Position, in der es einfacher wird. Am besten sieht man das am Beispiel der Wirbelsäule: Sie besteht ebenfalls aus Gelenken. Wenn sich einer von ihnen verkeilt und damit eine Nervenwurzel in den Knochenschraubstock gelangt, entsteht ein akuter Schmerz auf der Basis von Ischias. Jeder kann einen Ischiaspatienten diagnostizieren, nachdem er gesehen hat, wie der arme Mann verzerrt ist. Tatsächlich versucht der Körper mit Hilfe dieser „Schiefe", unterstützt durch Muskelkrämpfe, die Schmerzen auf ein Minimum zu reduzieren.

Arthrose der Hüfte und des Knies

Schmerzen mit einer Läsion des Hüftgelenks (die meistens einseitig leidet) sind im Oberschenkel lokalisiert und strahlen in das Knie aus. Er wird meist in der zweiten Tageshälfte krank, wenn er schon viel gearbeitet hat. Der Schmerz nimmt beim Gehen zu und in Ruhe wird er schwächer und verschwindet.

Kniegelenke leiden meistens an beidem gleichzeitig. Sie biegen sich leicht und beginnen beim Biegen zu schmerzen. Charakteristisch für die Knieläsion ist das sogenannte Treppensymptom. Der Abstieg ist schmerzhafter als das Klettern; Patienten tun dies, indem sie sich seitwärts drehen. Manchmal ist das Gelenk aufgrund eines Knochenauswuchses (Osteophyt) oder seines Fragments in einer gebogenen Position verkeilt (ein solches „verlorenes" Knochenfragment im Gelenk wird „Gelenkmaus" genannt). Eine Gelenkblockade wird von erhöhten Schmerzen begleitet, wenn versucht wird, es zu beugen oder zu begradigen.

Mobilitätsprobleme im Knie sind nicht immer mit Arthritis verbunden. Manchmal kann die gemeinsame Verkeilung „falsch" sein. Zu den häufigsten Ursachen für Pseudoblockknie gehören:

• Ödeme (überschüssige Flüssigkeit in der Gelenkkapsel kann die vollständige Beugung und Streckung des Gelenks beeinträchtigen).
• Entzündung (Entzündung des Gewebes im Knie, wie bei rheumatoider Arthritis und Gicht).
• Fehlbewegung der Kniescheibe im Gelenk (begleitet von starken Schmerzen).
• Reizung des Gewebes, das das Gelenk auskleidet.
• Knieverletzung (Jede schwere Knieverletzung, wie eine Verstauchung, kann Muskelkrämpfe verursachen).

Wichtig! Wenn das Gelenk verklemmt ist, sind aktive Bewegungen im Gelenk nicht möglich, es ist notwendig, so schnell wie möglich medizinische Hilfe von einem orthopädischen Traumatologen zu suchen - einer Notaufnahme, einer Klinik, einem Krankenhaus. Zögern Sie nicht, den Krankenwagen zu rufen - das ist ein guter Grund, ihn anzurufen, denn Sie werden nicht weit auf einem Bein kommen und sogar selbst in die Klinik kommen.

Diagnose

Aufgrund der Art der Schmerzen und des Erscheinungsbildes des betroffenen Gelenks kann auch durch einen Laien eine vorläufige Diagnose (Arthrose oder Arthrose) gestellt werden. Aber beeilen Sie sich zur Bestätigung der Vermutungen in die Kreisklinik!

Zu welchem Arzt soll ich gehen?

Bei Gelenkschmerzen sollten Sie einen Termin mit einem lokalen Therapeuten vereinbaren. Er nimmt die Funktionen eines medizinischen Dispatchers wahr: Er erfasst Beschwerden und klinische Symptome, weist den Patienten zur Untersuchung an und entscheidet aufgrund der Ergebnisse, welcher Arzt den jeweiligen Patienten konsultieren soll. An der Erhaltung der Gelenkgesundheit sind verschiedenste Spezialisten beteiligt:

• Arthrologe.
• Orthopädischer Traumatologe.
• Rheumatologe.
• Vertebrologe (wenn die Gelenke der Wirbelsäule betroffen sind).
• Podologe (wenn es um die Fußgelenke geht).
• der Chirurg.
• Onkologe.
• Neurologe (wenn das Gelenk bereits behandelt wurde, aber der Schmerz darin bleibt).
• Ernährungsberater (bei Gelenkschmerzen aufgrund von Stoffwechselstörungen wie Gicht oder bei Übergewicht).

Welche Tests zu bestehen und zu forschen?

Die Untersuchung beginnt mit dem Einfachsten - einem klinischen (aus einem Finger) und einem biochemischen (aus einer Vene) Bluttest auf Entzündungszeichen sowie einem allgemeinen Urintest. Bei einigen Erkrankungen der Gelenke sind die Nieren am pathologischen Prozess beteiligt. Überschüssige Harnsäure im Urin kann auf Gicht als Ursache einer Gelenkerkrankung hinweisen.

Eine Laboruntersuchung der Gelenkflüssigkeit, die sich im Gelenk befindet, hilft, den Entzündungsprozess zu erkennen und seine Natur zu klären. Es wird durch Punktion der Gelenkkapsel gewonnen - Punktion. Bei Bedarf wird eine histologische Untersuchung eines Fragments der Synovialmembran durchgeführt, das die Gelenkhöhle von innen auskleidet.

Eine bewährte diagnostische Methode ist das Röntgen des Gelenks in zwei Standardprojektionen. Es hilft bei der Visualisierung von Gelenkspaltverengungen, Knochenauswüchsen, Osteoporose und Osteosklerose (Bereiche mit verringerter und erhöhter Knochendichte).

Umfassende Informationen über den Zustand des Gelenks liefert derzeit die Magnetresonanztomographie.

Welche Gelenkerkrankungen können Schmerzen verursachen?

Es gibt mehr als hundert solcher Krankheiten. Bei älteren Menschen ist Arthrose weit verbreitet, bei jungen Menschen rheumatoide Arthritis und Verletzungen (Prellungen, Frakturen, Bänderverletzungen).

„Gemeinsam mit der arteriellen Hypertonie, die allgemein als Hypertonie bezeichnet wird, stehen Gelenkerkrankungen an der Spitze der Liste der häufigsten Gründe, medizinische Hilfe zu suchen. Und die chronischen Schmerzen, die Patienten gleichzeitig erfahren und aufgrund derer sie nicht voll leben und arbeiten können, sind nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein wichtiges gesellschaftliches Problem, sagt der Mediziner, Professor der Rheumatologie. - Von allen Gelenkerkrankungen ist die Arthrose die häufigste. 97% der über 65-Jährigen leiden an dieser Krankheit. Und wenn wir über chronisch-entzündliche Erkrankungen der Gelenke sprechen – Arthritis, kommt hier die rheumatoide Arthritis in den Vordergrund. Es ist auch kein Geschenk, und das nicht nur wegen des Schmerzsyndroms: Innerhalb von 3-5 Jahren nach ihrem Auftreten endet diese Art von Arthritis unweigerlich mit der Zuweisung einer Behinderungsgruppe an den Patienten.

Wie kann man Gelenkschmerzen dringend loswerden?

Schmerzmittel sind in der Lage, Schmerzen schnell zu überwinden: Schmerzen sind ohnehin nicht zu tolerieren, wenn sie nicht von akut in chronisch übergehen wollen. Diese Metamorphose kann sehr schnell passieren - in 3-4 Wochen, daher sollte die Beseitigung von Gelenkschmerzen eine dringende Aufgabe sein. Das Gelenk beginnt zu schmerzen, sobald Sie es belasten. Daher sollte bei Schmerzen eine halbe Stunde vor jeder körperlichen Aktivität ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) mit guter analgetischer Wirkung eingenommen werden.

Wenn sich die Gelenkschmerzen nachts verschlimmern, wird der Arzt außerdem vor dem Zubettgehen empfehlen, Metamizol-Natrium sowie Drotaverin mit Nikotinsäure einzunehmen, um die lokale Durchblutung zu verbessern.

Lokale Therapie

NSAIDs haben eine gewaltige Nebenwirkung - sie können die Magenschleimhaut schädigen bis hin zur Bildung von Geschwüren, daher versuchen sie, sie topisch als Teil aller Arten von Salben und Gelen mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften aufzutragen. Sie werden normalerweise zweimal täglich in die Haut über dem betroffenen Gelenk eingerieben. Schmerzen werden auch durch spezielle Pflaster mit Magnetpulver gelindert, die auf das Gelenk oder die Wirbelsäule geklebt werden.

Was passiert, wenn die Gelenke nicht behandelt werden?

Eine Gelenkerkrankung kann unbehandelt zu einem Verlust der Bewegungsfreiheit und einer Behinderung führen. Sind ein oder mehrere große Gelenke betroffen, können diese durch künstliche ersetzt werden. Multiple Gelenkschäden (Polyarthritis) sind in der Regel eine Folge einer Allgemeinerkrankung des Körpers, zum Beispiel Psoriasis. In diesem Fall ist es umso gefährlicher, die Krankheit auszulösen, da sie schnell fortschreitet und Ihr Leben ziemlich schnell beenden kann.

Fazit

Gelenkschmerzen sind fast jedem bekannt und treten aus zwei Hauptgründen auf - aufgrund von Entzündungen (Arthritis) oder Zerstörung von Knochen und Knorpel (Arthrose). Interessanterweise schmerzen die Gelenke an Armen und Beinen auf unterschiedliche Weise. An den oberen Extremitäten sind im Gegensatz zu den unteren meist nicht die Gelenke selbst betroffen, sondern das umliegende Gewebe (Sehnen, Bänder, Taschen). Dies liegt an der unterschiedlichen Belastung der Arme und Beine – dynamisch bzw. statisch. Gelenkschmerzen müssen vom ersten Tag an bekämpft werden: Die Aussicht auf eine Behinderung in den nächsten 10-15 Jahren wird nur sehr wenigen Menschen gefallen. Im Rahmen der Vorbeugung von Gelenkerkrankungen ist es wichtig, zusätzliche Pfunde zu verlieren, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren und Begleiterkrankungen (Allergien, Diabetes mellitus) zu bewältigen.