Die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule

Degenerative Bandscheibenerkrankungen (Osteochondrose) im Bereich der Halswirbelsäule ist die primäre Ursache von schmerzhaften Manifestationen im Hals und irradiiruet Schmerzen in den Händen. Schmerzhafte Symptome beginnen zu manifestieren, wenn eine oder mehrere Bandscheiben in der Halswirbelsäule beginnen zu brechen wegen der Degeneration.

Veranlagung von einigen Menschen zur Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen, vielleicht hat eine genetische Komponente. Trauma kann auch beschleunigen und manchmal dazu führen, die Entwicklung von degenerativen Veränderungen in der Halswirbelsäule.

Die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule liefert gute Ergebnisse nur dann, wenn es hat einen regelmäßigen Charakter und ist eine konsequente und systematische. Osteochondrose der Halswirbelsäule ist in der Liste der häufigsten Ursachen von Symptomen bei Patienten im erwerbsfähigen Alter, die lange am Computer sitzen. Oft sind die Patienten nicht die Aufmerksamkeit auf den Schmerz und nicht in ärztliche Behandlung , was zu Komplikationen führen.

Risikofaktoren für degenerative bandscheibenerkrankung der Halswirbelsäule

Während bei fast allen Menschen früher oder später entwickeln sich involutorisch degenerative Veränderungen in der Halswirbelsäule, gibt es einige Faktoren, die machen eher die frühe Entwicklung oder die Entstehung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen Symptome. Diese Risikofaktoren können sein:

• Die Genetik. Einige Zwillingsstudien zeigen, dass die Genetik spielt eine größere Rolle als der lebensstil bei der frühen Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen in der Halswirbelsäule und schnelle Debüt der Symptomatik.
• Adipositas. Gewicht verbunden mit dem Risiko der Entwicklung von degenerativen Erkrankungen der (Osteochondrose).
• Rauchen. Diese Gewohnheit verhindern kann, dass die Zufuhr von Nährstoffen in Scheiben und beschleunigen Sie Hydratation.
• Darüber hinaus Verletzung der Wirbelsäule kann manchmal starten oder beschleunigen den Prozess der Degeneration im Bereich der Halswirbelsäule.

Symptome

Die Symptome der degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule können stark variieren bei verschiedenen Personen.

Als Osteochondrose wird symptomatisch, der Schmerz kann allmählich entwickeln oder erscheinen plötzlich. Die Symptome können variieren von einigen Beschwerden im Nacken anstrengend bis starken Schmerzen mit Ausstrahlung in den arm, Taubheitsgefühl und / oder Muskelschwäche.

Die wichtigsten Symptome:

• Schmerzen im Nacken. Niedrig-Intensive Schmerz auf dem hintergrund der Steifheit im Nacken ist das häufigste Symptom von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule. Aber manchmal kann der Schmerz drastisch verstärkt werden und dauern ein paar Stunden oder Tage.
• Neuralgie. Diese Art von Schmerzen neigt dazu, akute oder mit dem Gefühl eines Stromschlags mit Ausstrahlung in die Schulter in den arm, Hand und / oder Finger. In der Regel Neuralgie gibt es nur auf einer Seite des Körpers.
• Neurologische Symptome in der Hand, in den Pinsel und / oder den Fingern. Auftreten Nadeln Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche können die verteilt auf der gesamten oberen Extremität. Diese Arten der Symptome können die täglichen Aktivitäten stören, zum Beispiel, zu drucken, zu kleiden oder Objekte halten.
• Schmerzen schlimmer bei Bewegung. In der Regel, die Schmerzen, die durch degenerative selbst Scheibe in der Regel schlimmer bei Bewegung und sinkt bei Ruhe.
• Wenn der Schmerz kommt von der degenerativen Scheibe, dann wird Sie wahrscheinlich von selbst verschwinden innerhalb weniger Wochen oder Monate. Aber auch andere Symptome der degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule häufiger chronisch werden und eine Behandlung erfordern, zum Beispiel, wenn die Facettengelenke im Bereich des Halses beginnen auch Entartete und / oder es entsteht eine Kompression der Nervenwurzel.

Weniger häufige Symptome

Je mehr Halswirbelsäule Allianz, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Wirbelkanal wird verengt und erhöhen die Gefahr der rückenmarkskompression. Wenn es eine Kompression des Rückenmarks , dann wird Myelopathie entwickeln und erscheinen Symptome wie:

• Die Schwierigkeit der Bewegung der Hände und / oder Füße
• Probleme mit der Koordination und / oder Balance
• Verlust der Kontrolle über Darm und / oder Blase
• Schwäche und / oder Taubheitsgefühl überall unterhalb des Halses
• Schießen Schmerzen in den Extremitäten, die sich beim bücken

Eine zervikale Myelopathie ist eine ernste Zustand, die erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Dieser Zustand tritt in der Regel bei Menschen älter als 50 Jahre.

Diagnose

Die Diagnose Osteochondrose der Halswirbelsäule berechnet werden auf der Grundlage solcher Daten wie:

• Krankenblatt. Erstens, muss der Arzt untersuchen detailliert die Symptome und die Krankengeschichte.
• Eine körperliche Untersuchung. Dann der Arzt führt eine körperliche Untersuchung, abtasten der Hals und durch die überprüfung der Beweglichkeit in den Hals. Während des Tests den Patienten möglicherweise aufgefordert, bestimmte Bewegungen auszuführen und zu berichten, erhöht oder verringert Nackenschmerzen.
• Wenn der Schmerz ist intensiv oder wenn es neurologische Symptome, wie Schmerzen, Kribbeln oder Schwäche in der Schulter, arm oder Hand, dann der Arzt, am ehesten, weisen Sie die Durchführung der medizinischen Bildgebung .
• Methoden der medizinischen Bildgebung (Röntgen, CT, MRT, PET). Wenn der Arzt feststellt, dass zur Klärung der genauen Genese der Symptome ist notwendig, um ein Bild des Gewebes (Laufwerk) dann wahrscheinlich eine geplante MRT. MRT -, Röntgen-oder vielleicht Computertomographie bestätigen können, ob die Merkmale der Degeneration, sowie die anderen Bedingungen (wie Arthrose oder Stenose), die Symptome verursachen können.
• Nach der Bestätigung der genauen Diagnose der Osteochondrose der Halswirbelsäule, sowie alle anderen ähnliche Zustände, kann man verstehen Genese der Symptome bestimmen und eine effektive Behandlung Programm.

Zustand, Zusammenhang mit Osteochondrose der Halswirbelsäule

Degeneration der Scheiben, oft begleitet von anderen pathologischen Zuständen, die sich entweder zur gleichen Zeit oder in manchen Fällen verursacht ein anderes. Am häufigsten treten folgende Zustände:

• Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule tritt ein, wenn die Degeneration der Bandscheibe führt zu einer Störung der Integrität des Anulus fibrosus und es entsteht eine Vorwölbung Inhalte außerhalb des Ringes. Aber ein Bandscheibenvorfall kann auftreten nach Verletzungen , die schließlich beschleunigt die Degeneration der Scheibe und führt zu der Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule .
• Zervikale Osteoarthritis. In dem Maße, wie die Festplatte Allianz und Speicherplatz in der Wirbelsäule beginnt zu vermindern, die Facettengelenke können beginnen nicht normal bewegen und verursachen Verschleiß des Knorpels, sondern auch stimulieren die Bildung von Osteophyten im Bereich der Halswirbelsäule.
• Zervikale Stenose der Wirbelsäule. Dies ist eine Bedingung, die tritt aufgrund von Osteophyten oder Bandscheibenvorfall und Verengung des Wirbelkanals tritt (wo das Rückenmark verläuft) oder foraminale Löcher (wo die Nervenwurzel).

Aber man muss verstehen, dass manchmal bei einigen Menschen schon mit der Geburt eine Verengung des spinalen Kanals und die Entwicklung der Symptomatik nicht im Zusammenhang mit Arthrose.

Zervikaler Radikulopathie - Symptome Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und / oder Schwäche, ausstrahlen in der Schulter in arm und Hand können auftreten, wenn eine oder mehrere Nervenwurzeln eingeklemmt oder gereizt. Wenn die Stenose tritt Kompression des Rückenmarks Bandscheibenvorfall oder Osteophyten in Verbindung gebracht werden, dann kann Myelopathie entwickeln. Mögliche Symptome sind Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und / oder Schwäche spüren können auf dieser Ebene im Bereich des Halses und überall unter dem Niveau der Kompression. Zum Beispiel kann eine Person Kribbeln oder Schwäche in den Beinen, Probleme mit dem Gleichgewicht oder sogar Schwierigkeiten mit der Kontrolle von Darm und Blase.

Wenn Symptome der Myelopathie wichtig, in ärztliche Behandlung begeben, da der Zustand kann Fortschreiten, und ohne Behandlung kann schließlich Lähmung der Gliedmaßen zu entwickeln und Funktionsstörungen.

Behandlung

In der Regel wird bei auftreten von Symptomen aufgrund von Osteochondrose der Halswirbelsäule werden die therapeutischen Maßnahmen auf die Verringerung der Symptome. In Erster Linie bei der Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule verwendet werden konservative Behandlungsmethoden.

In seltenen Fällen, wenn die Schmerzen und die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, trotz Behandlung für einige Monate, oder wenn besteht die Gefahr der Beschädigung des Rückenmarks, dann entscheidet sich die Frage nach der Operation.

Möglichkeiten der konservativen Behandlung

Für die Behandlung von Nackenschmerzen, verursacht durch Arthrose, Arzt in der Regel empfiehlt, dass eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmöglichkeiten:

• Urlaub oder änderung des Lebensstils. Einige Aktionen kann mehr schmerzhaft für den Hals, Z. B. die Dehnung des Halses, vorne bei der Arbeit am Computer. Abstinenz oder änderung bestimmter Tätigkeiten für ein paar Tage oder Wochen in der Regel verringert die Schmerzen. Darüber hinaus empfiehlt es sich, die richtige Körperhaltung beizubehalten (statt bücken beim sitzen oder beugen des Halses nach vorne während der Fahrt, usw.). Gesundes Essen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Rauchen sind auch nützlich für die Gesundheit der CDs.
• Behandlung von Schmerzen mit Hilfe von Medikamenten oder Injektionen. Eine Besondere Wirkung geben können rezeptfreie Schmerzmittel. Wenn der Schmerz intensiv, dann kann zugewiesen werden, um eine stärkere Schmerzmittel, wie orale Steroide oder Muskelrelaxantien oder sogar Opiate.

Injektionen, wie Facette Injektion, Nerven-oder epidurale Blockaden. Dazu kann auch die Injektion von Kortikosteroiden in einer bestimmten Struktur zur Reduzierung der lokalen Entzündung:

• Schwanz epidurale Injektionen
• Injektion an die Facettengelenke
• Interlaminar Schwanz epidurale Steroid-Injektionen
• Transforaminalen epidurale Injektionen
• Selektive Blockade der Nervenwurzeln
• Blockade medialen Zweige
• Eis und Wärme können verwendet werden in der Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule.
• Bewegungstherapie. Die meisten nicht-chirurgische Programme der Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule umfassen bestimmte übungsprogramme wie isometrischen, so und Zugfestigkeit .Auswahl der übungen muss eine qualifizierte Person ( Arzt, Physiotherapeuten) , da Unzureichende übungen führen zu einer Verschlechterung des Zustandes . Außerdem übungen sollten ausgewählt werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der jeweiligen Person . Insgesamt ist eine Erhöhung der Festigkeit und Flexibilität im Halsbereich kann die Schmerz und das Risiko in gewissem Maße verlangsamen degenerative Veränderungen in den Scheiben.
• Die Manualtherapie. Die Halswirbelsäule kann manuell eingestellt werden von qualifiziertem Fachpersonal in den Bereichen Gesundheit, Beweglichkeit zu verbessern und / oder Schmerzen zu reduzieren. In Abhängigkeit von den Symptomen des Patienten muss eine körperliche Untersuchung und / oder Visualisierung vor der manuellen Manipulation im Nacken.
• Physiotherapie
• Massage
• Akupunktur
• Corethrogyne

Chirurgische Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule

Die operativen Methoden der Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule in der Regel werden in zwei Fällen:

• Sind neurologische Symptome wie ständige Taubheit der Hände und / oder Schwäche, oder Probleme mit walking oder Kontrolle des Darms. Wenn neurologische Symptome verursacht Osteochondrose der Halswirbelsäule, besteht die Gefahr einer irreversiblen Schädigung der Nerven, und kann Chirurgie empfehlen, um die Verringerung des Drucks auf die Nerven.
• Chronischer Schmerz ist eine schwere und nicht behandelbare seit mindestens sechs Monaten der nicht-chirurgische Behandlung, und tägliche Aktivität ist schwierig. Die besten chirurgischen Ergebnisse der Projektionen für Patienten mit den chronischen Schmerz in Verbindung mit anderen Zuständen, wie beispielsweise die Instabilität der motorischen Segmente der Hals-und / oder Radikulopathie.

Die wichtigsten chirurgischen Verfahren zur Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule sind:

• Vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF).
• Ersatz der künstlichen Scheibe.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von anderen chirurgischen Verfahren zur Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule:

• Endoskopische Dekompression
• Endoskopische ist foraminotomy
• Perkutane Dekompression
• Intradiskale Therapie verwendet elektrothermische
• Selektive endoskopische Diskektomie
• Die Stimulation des Rückenmarks
• Radiofrequenz-Ablation
• Epidurale Lyse von Adhäsionen

Chirurgische Eingriffe am Hals zur Dekompression der Nervenwurzeln und / oder Rückenmark und damit die Reduzierung der neurologischen Symptome, wie Schmerzen oder Schwäche der Hände, neigt dazu, eine gute Langzeit-Ergebnisse - positive Prognose beträgt zwischen 80% bis 90% .