Rückenschmerzen — was kann ich tun?

Jeden Tag ein bis zwei Patienten unbedingt. Unabhängig von Alter und Geschlecht, Art der Tätigkeit und Körperbau. Was ist der Schmerz? Dies ist eine Schutzreaktion des Körpers, es ist sehr notwendig, weil, wenn es keine Schmerzen, können wir nicht lernen, dass es eine Störung im Körper, dass Ihre Gesundheit etwas bedroht.

Der Mechanismus der Entwicklung der Schmerzen im Körper ähnlich wie alle Reflexe – von Schmerzrezeptoren Impuls geht zuerst in das Rückenmark, dann verarbeitet und weitergeleitet ins Gehirn. In diesem Pfad sind alle Abteilungen des Nervensystems und im Gehirn viele schmerzzentren auf verschiedenen Ebenen. Diese besagt, dass die Wahrnehmung von Schmerz ist sehr wichtig für den Körper.

Aber es kommt vor, dass ein Schaden hat, und keine Schmerzen. Am häufigsten geschieht dies bei tumorprozessen oder wenn ein Verstoß gegen die Schmerzrezeptoren. Wenn wegen der ständigen Reizung der Rezeptoren und Nervenfasern, selbst diese Fasern und Zentren im Gehirn gereizt, entstehen chronische Schmerzen. Sie ist viel schwieriger zu behandeln, weil hier staunen nicht nur Organe und Gewebe, wo sind die Rezeptoren, sondern auch die übertragung der Schmerzen die Zellen des Nervensystems — Neuronen.

Schmerzen im Rückenbereich können durch die verschiedensten Ursachen. Hier teilen wir Sie für die Lokalisierung (d.h. Ort) Schmerzen in verschiedenen teilen des Rückens und analysieren, was wehtun könnte auf verschiedenen Ebenen, und was betrifft die gesamte Wirbelsäule. Wir berühren seltene Krankheiten: wir beschreiben die häufigsten Ursachen von Schmerzen im Rücken, in der Praxis vorkommende.

1. Schmerzen im oberen Rückenbereich

• Zunächst einmal müssen beseitigen die gefährlichsten Zustand – Erkrankungen des Herzens. Deshalb bei Schmerzen im oberen Rückenbereich, im Bereich der Schulterblätter, vor allem auf der linken Seite, verschrieben das EKG (Elektrokardiographie), um auszuschließen, akutes Koronarsyndrom, Myokardinfarkt, wenn ein Mensch im Alter. Herzmuskelentzündung und andere entzündliche Erkrankungen des Herzens, wenn das Alter der Jungen.
• Wenn kardiogramm ohne Pathologie, denken dorsalgia, in diesem Teil des Rückens richtig heißt torakalgiya (vom lateinischen Wort Thorax – Brustkorb) d.h. Verletzung der Wirbelsäule oder der Muskeln mit der Wirbelsäule verbunden. Torakalgiya kann durch Osteochondrose der Wirbelsäule bei Beschädigung der thorakalen. Es ist die häufigste Ursache. Verstärkung der Schmerzen tritt bei der Bewegung, vor allem beim einbiegen. Wenn man auf solche Rücken, zeigt, wie angespannt die Muskeln um die Kranken des Ortes. Verbunden sind diese Schmerzen mit einem bestimmten Ereignis – hob die schwere, chillen, nervös, war eine große Belastung auf den Rücken. Oft begleitet von Schmerzen im Bereich des Brustbeins, Schmerzen, sich steigernd in der Nacht in Bauchlage. Wenn der Schmerz frisch — werden die Injektionen Schmerzmittel, Vitamine, Muskelrelaxantien, geht alles innerhalb von 3 Tagen, selten Wochen. Wenn es Schäden an der Wirbelsäule – Bandscheibenvorfälle, Schäden an Nervenwurzeln, die verzweigen sich von der Wirbelsäule – langfristige Behandlung. Hier muss geröntgt werden und solchen Patienten führen Neurologen. Weil gebildet chronische Schmerzen, mit denen schwieriger zu bewältigen. In dieser Phase werden stärkere Medikamente.
• Wir können nicht ausschließen Pathologie des Schultergelenks – Arthritis oder Verletzungen. Es kommt vor, dass eine schmerzausstrahlung in den Rücken.
• Aus der inneren Organe auf der Ebene des oberen Rückens sind die Lungen. Rückenschmerzen beginnt, wenn die Entzündung geht auf den Pleura – Hülle der Lunge, das Reich an Schmerzrezeptoren verstreut. Starke Schmerzen, schlimmer beim atmen, um die Schmerzen zu reduzieren, die Menschen liegen auf der Kranken Seite. Wenn es die Temperatur und Schmerzen in der Brust – Arzt muss den Verdacht der Verletzung in der Lunge. Machen Röntgenbild, auf dem meistens alle gut sichtbar. Behandlung immer im Krankenhaus. Entzündung der Pleura – Pleuraerguss — geschieht aus verschiedenen Gründen. Verursachen können Bakterien, Viren, Tuberkulose-Bazillen und andere Infektionen.
• Spontanpneumothorax — eindringen von Luft in die Pleura. Häufig bei stanichnyj junge Menschen mit erblichen defekt des Bindegewebes (Dysplasie des Bindegewebes oder JSP). Passiert bei starken Husten während der SARS, einem plötzlichen tiefen Atemzug, Verletzungen.

2. Schmerzen im mittleren Rückenbereich, in der kreuzgegend und höher

• Osteochondrose der Wirbelsäule auf der Ebene der Lendenwirbelsäule ist Lumbalgie ist ein Schmerz ohne Bestrahlung am Bein, und lumbalgia – wenn der Schmerz erstreckt sich auf der Außenseite des Oberschenkels. Dies geschieht bei Verspannungen Nervenwurzeln. Also der Arzt überprüft, so genannte «radikuläre Symptome» oder die Symptome der Spannung. Der Patient legt sich auf den Rücken und hebt ein zweites Bein. Bei Verspannungen Nerven wegen der Schmerzen das Bein heben kann, die nur unter einem kleinen Winkel.



• Etwa auf dieser Ebene befinden sich die Nieren. Da der Arzt überprüft Symptom Pasternatskogo, d.h. leicht Sie schlug den Rücken in dem vorgesehenen Bereich der Nieren, und wenn es Schmerzen, dann die Nieren krank sind. Oft ist es ein Zeichen einer akuten Entzündung der Niere oder Nierensteine. Deshalb Algorithmus in der Untersuchung Schmerzen in der Lendengegend des Rückens unbedingt gehört Urinanalyse. Bei einer Entzündung der Nieren, akute Pyelonephritis oder Exazerbation der chronischen, oft hohes Fieber, Schmerzen im unteren Rücken können bei der geringsten Berührung. In der Allgemeinen Analyse des Urins erhöht die Anzahl der Leukozyten – entzündliche Veränderungen.
• Steine sind nicht nur in der Niere, sondern auch in der Gallenblase. Sehr oft verwechseln die Schmerzen von der Pathologie der Wirbelsäule und Schmerzen von der Entzündung der Gallenblase. Die Gallenblase liegt rechts unter der Rippe, und eine schmerzausstrahlung in die Rechte Hälfte des Rückens. Aber dieser Körper ist so schlau, dass Schmerzen bei Cholezystitis abgeben können in der rechten Schulter, im Rücken und sogar in den Fuß. Der Stein kann «sitzen» nicht nur in der Gallenblase, sondern auch in Gang. Kann ein Stein nicht sein, aber vielleicht eine Entzündung der Gallenblase und der Gallengänge, durch eine, Z. B. Giardia, opisthorchis und anderen Parasiten. In der Regel eine Entzündung der Gallenblase zeigt sich bei der Palpation des Bauches und der Bestimmung der speziellen reflektorischen Symptome der Entzündung der Gallenblase. Wenn Anzeichen einer Cholezystitis, den Patienten schicken Abdominal-Ultraschall zu tun und zu gastroenterologu. Wenn Cholelithiasis im akuten Stadium ist bereits die chirurgische Behandlung. Heimtückisch diese Krankheit ist die Tatsache, dass möglicherweise nicht der Temperatur, der Bitterkeit im Mund, flüssigen Stuhl, sondern nur Schmerzen. Dies geschieht bei einer langwierigen strmung, wenn bereits gebildet chronische Schmerzen.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse – Pankreatitis. Schmerzen oft in den Rücken gibt, nur bereits auf der linken Seite. Dies geschieht dann, wenn die Entzündung umfasst der Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Wenn die Entzündung im Bereich des Kopfes, dann kann eine schmerzausstrahlung in den unteren Rücken rechts und in der Mitte. Hier ist alles klarer, akute Pankreatitis kann nicht einfach lecken ohne dispepticakih Phänomene. Hier, neben starken Schmerzen, meistens ist es «auftretende stechende» Schmerzen im unterleib, kann sein übelkeit, Erbrechen. Und natürlich solche Schmerzen immer verbunden mit der Verletzung der Ernährung, ist die Einnahme von Spirituosen in Verbindung mit fetthaltigen Lebensmitteln. Akute Prozesse – Arbeit für den Chirurgen. Weil die Bauchspeicheldrüse kann beginnen sich selbst zu verdauen, es heißt pankreasnekrose und Notfall-Intervention erfordert. Wenn der Prozess chronisch – diese Beobachtung gastroenetrology. Und Diät mit Ausnahme von Fett.
• Herpes Zoster – Gürtelrose. Tritt im Bereich des Rückens, meist die Lendenwirbelsäule. Zunächst gibt es Schmerzen, dann herpetische Hautausschläge in Form von kleinen Blasen. Aufgerufen wird eine Art von Herpes-Infektion. Heilt in der Regel der Internist und Neurologe. Schmerzen können sehr starke, stechende. Das Virus breitet sich entlang der Nervenbahnen. Manchmal vom Beginn der Schmerzen bis zu Hautausschlägen Woche geht und die Diagnose ist schwer zu ermitteln.

3. Rückenschmerzen

• Die häufigste Ursache ist die Manifestation der Osteochondrose der Wirbelsäule. Eine Verletzung oder degenerative Veränderungen in den wirbeln auf der Ebene der lumbosakralen Gelenk, Steißbein Schmerzen gibt oder herauf pozvonocna Pfosten.
• Gynäkologische Ursachen können zu Schmerzen im Rücken (alles hängt von der anatomischen Position) — entzündliche Erkrankungen der weiblichen Organe.
• Urolithiasis, wenn der Stein geht den Harnleiter, Häufig in den unteren Bauch, kann aber auch von der Rückseite.
• Pathologie des Hüftgelenks (wie in unserem Fall, ist die zu Beginn des Artikels), Arthritis, Arthrose oder sogar ein Bruch eines Halses einer Hüfte können zu Schmerzen im unteren Rücken.
• Erkrankungen des Enddarms – Hämorrhoiden, Tumor gutartig oder bösartig (wenn der Tumor Maligne, Sie geben den Schmerz nicht nur für sich selbst, sondern vielleicht von Schmerzen und Metastasen in der Wirbelsäule, Leber, Lunge).
• Schließlich, Erkrankungen der Prostata ist kann eine gutartige Dysplasie der Prostata, kann Prostatakrebs. Diese Krankheiten entwickeln sich im Erwachsenenalter, deshalb verlaufen oft langwierig, auch ohne sichtbare Symptome, aber mit der Schwächung des Körpers geben können Metastasen in der Lendenwirbelsäule, in die Lunge, in die lokalen Lymphknoten.

4. Einige Erkrankungen betreffen die gesamte Wirbelsäule oder seine Abteilungen

• Rückenschmerzen – am häufigsten ist eine degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, die auf alle Bereiche der Wirbelsäule. Es gibt polysegmentale Osteochondrose. Seine Symptome Symptome geben in allen Bereichen der Wirbelsäule, können daher für die Diagnose werden die besonderen Schwierigkeiten, sehr oft geschieht dies aufgrund von Osteoporose.
• Osteoporose – Verringerung der Menge an Calcium in den Knochen, zeigt sich mehr mit dem Alter. Bei Männern und Frauen geschieht aus verschiedenen Gründen, aber gleich verläuft. Frauen nach den Wechseljahren ist verbunden mit niedrigem östrogenspiegel, die im gebärfähigen Alter regulieren den Austausch von Kalzium, bei Männern am häufigsten wegen der Niederlage des Magen-Darm-Trakt und Malabsorption von Calcium. Bei Osteoporose die Knochen werden brüchig, Dünn. Dies gilt auch für die Wirbelsäule. Entstehen microfractures bei der geringsten Verletzung in weit fortgeschrittenen Stadien.
• Multiples Myelom – gehört zu der Gruppe der Leukämien oder Tumoren Blut, wenn ein Tumor entwickelt sich auf der Ebene des Knochenmarks. Erhöht die Anzahl der Zellen der Blutbildung, aus denen wachsen Leukozyten, den Druck dieser Masse verursacht Schmerzen in den Knochen. Bei dieser Krankheit wirkt sich auf die flachen Knochen, meist der Bauch, aber es kann Schmerzen in der Wirbelsäule. Jetzt wuchs die Zahl der Fälle dieser Leukämie. Bestimmen es durch das Vorhandensein von Protein im Urin Ben-Jones, veränderte Protein, das Tumorzellen produzieren.
• Morbus Bechterew und andere Autoimmunerkrankungen — wenn die Entzündung der Wirbel tragen einen autoimmunen Charakter, dh, wenn der Körper produziert Antikörper gegen seine eigenen Zellen. Jetzt gab es eine Zunahme von Autoimmunerkrankungen.
• Infektiöse Erkrankungen der Wirbelsäule – Tuberkulose (kombinierbar mit HIV-Infektion), Syphilis, Osteomyelitis sind sehr selten, aber der Arzt sollte Sie zu berücksichtigen und über Sie wissen. Tuberkulöse Osteomyelitis schwer zu diagnostizieren, meistens die Diagnose endgültig nicht ausgestellt, aber die Behandlung sollte ernsthaft. Tuberkulose – eine heimtückische Krankheit, bei jeder Schwächung des Immunsystems kann es in den Körper eindringen und unerwartet auftreten Symptome. Im letzten Jahr sah ich zwei solcher Patienten.

5. Anhaltende Rückenschmerzen können Hinweise auf ernsthafte Erkrankungen

Bei folgenden Anzeichen ein Arzt den Verdacht Onkologie und leitet auf eine Gründliche Untersuchung:

• Rückenschmerzen schlecht gehen bei der Behandlung von Schmerzmitteln,
• Reduzierung des Körpergewichts,
• leichtes Fieber (37-37,5 Grad, die lange Zeit nicht passieren),
• Anämie, niedriger Hämoglobin, von außen sieht es aus wie Blässe oder Gelbfärbung der Haut, Lippen bläulich, «Augenringe» unter den Augen,
• erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) im Allgemeinen ist die Analyse von Blut,
• die Neigung zu Blutungen.

Algorithmus für die Untersuchung bei Rückenschmerzen

1. Vor allem müssen Sie die Routine-Tests – die Allgemeine Analyse des Blutes, die Allgemeine Analyse des Urins. Dies gibt uns eine Vorstellung über den Zustand des Körpers, entzündliche Prozesse darin, den Zustand des Harnsystems. Wenn wir sehen, eine änderung in der Analyse des Urins, dann sofort vermuten, dass die Schmerzen verursacht gerade Nierenkrankheiten.

2. Biokhimicheski Analyse des Blutes werden die Leberwerte (alt, AST, Bilirubin, ALP), PSA (C-reaktives Protein), Rheumafaktor — Indikatoren der entzündlichen Aktivität, die Menge des proteins, das Verhältnis der verschiedenen Arten von Protein im Blut – Albumin und Globuline und andere Indikatoren, wenn der Arzt vermutet eine Krankheit.

3. Tumor-Marker – bei Verdacht auf Tumor-Prozess.

4. Tests auf Infektionskrankheiten: HIV, Virushepatitis, tubercules, Syphilis.

5. Die röntgenaufnahme der Wirbelsäule zeigt die Veränderungen in der Wirbelsäule, das Vorhandensein von Hernien der Wirbelsäule, metastasierten Tumoren, entzündlichen Erscheinungen.

6. CT der Wirbelsäule und der inneren Organe – eine sehr wichtige Untersuchung, auf die es besser und mehr als auf dem Röntgenbild sichtbar sind die Veränderungen in den Geweben.

7. MRT – teurer und informative Methode angewendet, um Ihre Ergebnisse Computertomographie. Sie können die Durchführung der Spiel der Untersuchung, die Erfassung der inneren Organe und der Wirbelsäule selbst. Diese Untersuchung ermöglicht die genaue Ursache der Beschädigung der inneren Organe.

8. Wenn der Arzt denkt über eine seltene Krankheit, dann weist spezielle Untersuchungen (auf Autoimmun-Krankheit, eine seltene Infektion, weitere eingehende Studien für die Bestimmung Zustand des Körpers).

Behandlung von Rückenschmerzen, natürlich, wird in Abhängigkeit von der Ursache. Aber wir fangen immer mit Schmerzmittel – nichtsteroidale antiphlogistika oder Muskelrelaxantien.

Trotz der Vielfalt der Ursachen von Rückenschmerzen, unsere Medizin ist Fortgeschritten genug, um eine genaue Diagnose und die Behandlung zu beginnen. Das wichtigste – nicht zu Krankheit führen und einen Arzt aufzusuchen, wenn die Schmerzen nicht verschwinden, innerhalb von drei Tagen, nicht zu schweigen von der langen intensiven Schmerzen.

Bleiben Sie gesund!