Arthrose - Was sind diese Ursachen, Anzeichen, Symptome, Grad und Behandlung der Arthrose der Gelenke

Die Arthrose der Gelenke ist eine komplexe dystrophische Erkrankung, die mit der Zerstörung von Knorpelgeweben im Inneren der Gelenke verbunden ist. Dieser pathologische Prozess ist die häufigste Gelenkkrankheiten auf der ganzen Welt. Arthrose manifestiert sich durch Schmerzen, morgendliche Steifheit und Einschränkung der Mobilität. Das allmähliche Fortschreiten der Symptome ist charakteristisch, die Entwicklung der Krankheit kann jedoch unterschiedlich sein.

Die Diagnose erfolgt auf der Grundlage einer Anamnesis-, klinischen Untersuchungs- und Radiographieergebnisse. Die Behandlung von Arthrose ist normalerweise konservativ: Trainingstherapie, entzündungshemmende Medikamente, Physiotie, Blockade usw.

Wir werden ausführlicher in Betracht ziehen, was diese Krankheit ist und wie sie behandelt werden sollen. Wir werden im Artikel weiter berücksichtigen.

Was ist Arthrose?

Arthrose sind degenerative Veränderungen in der Struktur der Gelenke, die von Schmerzen und sichtbaren Verformungen begleitet werden. Der zweite Name der Krankheit, der in der internationalen Klassifizierung - Osteoarthrose verwendet wird.

Die Krankheit ist durch langsames Fortschreiten gekennzeichnet, obwohl sie durch einige externe Faktoren beschleunigt werden kann. Es hängt alles von den individuellen Eigenschaften des Körpers, der menschlichen Krankheit und ihrer Methode der lebenswichtigen Aktivität ab.

Laut Statistik ist Arthrose mit 6,5–12% der Weltbevölkerung krank. Meistens leiden über 65 Jahre (62–85% der Fälle). Es besteht die Tendenz, die Pathologie zu „verjüngen“: In verschiedenen Ländern sind etwa 30 bis 35% der Patienten Menschen im Alter von 45 bis 65 Jahren und 2-3% im Alter von 20 bis 45 Jahren.

Menschen, die mit der Medizin wenig vertraut sind, glauben, dass Arthritis und Arthrose ein und dasselbe sind. Tatsächlich ist dies nicht der Fall, denn im ersten Fall ist die Krankheit akute entzündliche und im zweiten - eine lange, weniger ausgeprägte chronische.

Typen

Der Wortlaut der Diagnose für Arthrose kann unterschiedlich sein, obwohl die Essenz der Krankheit gleich ist. In den meisten Fällen hängen die Fragen und das Missverständnis von Patienten mit mehreren Terminum -Bedingungen der Arthrose zusammen:

• Arthrosoarthritis ist eine klassische Arthrose, bei der ein entzündlicher Prozess ausgesprochen wird.
• Osteoarthrose ist absolut die gleiche Arthrose;
• Verformung (Osteoarthrose) - die sogenannten späten Stadien der Krankheit, die sich durch Verformungen und Schließen des Gelenks manifestieren;
• Coksartrose - ein abgekürzter Begriff, der die Läsion des Hüftgelenks bezeichnet;
• Gonartrose ist ein abgekürzter Begriff, der „Arthrose des Kniegelenks“ bedeutet;
• Spondylarthrose ist die Läsion der Arthrose der kleinen Bogenheizverbände der Wirbelsäule.

Es gibt viele Sorten dieser Krankheit. Die Klassifizierung kann auf der Grundlage der Lokalisierung betroffener Bereiche und je nach den Ursachen der Krankheit auftreten.

Arten von Arthrose in Abhängigkeit von der Lokalisierung:

• Knie
• Hüftgelenke
• Zervikal
• Brachial
• Hände und Finger
• Wirbelsäule
• Knöchel
• Primäre Polyosteoarthrose

Abhängig von der Anzahl der beteiligten Verbindungen werden die folgenden Sorten unterschieden:

• Monoarthrose.
• Oligoarthrose - Nicht mehr als 2 Gelenke sind betroffen.
• Polyarthrose - beteiligt aus 3 Gelenkgruppen.

Der Grad der Schädigung der Verbindung

Grad der Arthrose	Symptome
1 Grad	Die erste Stufe der Arthrose - Es gibt keine ausgeprägten morphologischen Veränderungen, nur die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit wird gestört. Die flüssige Versorgung schlechter zum Knorpelgewebe mit Nährstoffen, der Widerstand des Knorpels gegen herkömmliche Lasten nimmt ab. Aufgrund der Überlastung der Gelenkflächen tritt eine Entzündung auf, Schmerzen.
2 Grad	Das Gelenk wird zerstört. Osteophyten werden gebildet. Schmerzen bei Lasten und Bewegung werden stärker, eine charakteristische Crunch an betroffenen Stellen ist zu hören.
3 Grad	Dies ist das schwerwiegendste Entwicklungsstadium dieser Krankheit. Es gibt eine pathologische Veränderung an den Stellen von Schmerzgelenken. Entzündung tritt auf. Der Patient fühlt sich beim Bewegen Steifheit, da sich die Muskeln nicht vollständig zusammenziehen und ihre Funktionen erfüllen können.

Gründe

Die Bildung von Arthrose wird durch zwei Ursachen erleichtert - die Belastung und das Fehlen einer vollen Ernährung, die Vitamine und Mineralien für die Wiederherstellung der Gewebe versorgt. Die Gelenke jeder Person tragen eine Last. Die Athleten und Tänzer mit körperlicher Arbeit sind die Last auf den Füßen größer, was bedeutet, dass sich Knochengelenke schneller abnutzen und eine hohe Ernährung erfordern. Mit einem ruhigen Lebensstil verschlechtert sich der Unterstützungsapparat langsamer, erfordert aber auch eine regelmäßige Erneuerung der Stoffe.

Primäre Arthrose

Dieser Typ ist am häufigsten mit der angeborenen Minderwertigkeit und der Tendenz des Knorpels zu Beschädigung und Zerstörung infolge von Stoffwechselstörungen verbunden. Die häufigsten Ursachen, die diese Krankheit verursachen:

• Erb und genetisch;
• Menopause;
• Häufige und auf den ersten Blick leichte Verletzungen (zum Beispiel unter Athleten).

Sekundärarthrose

Der Sekundärtyp verformt sich am häufigsten Arthrose und entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der Stabilität des Knorpels für die übliche Belastung. Die Entwicklung dieser Pathologie wird erleichtert durch:

• Verletzungen;
• Fettleibigkeit;
• Schwäche von Bändern und Muskeln;
• Arthritis.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Veranlagung für die Krankheit zu. Nach 70 Jahren wird bei Arthrose jeder zweite Rentner diagnostiziert. Da die maximale Last auf die Füße fällt (eine Person bewegt sich - spazieren, steht, läuft, Sprünge), dann werden die ersten Zeichen gebildet.

Anzeichen und Symptome von Arthrose

Arthrose gehört zur Kategorie der chronischen Krankheiten. Manchmal kann die Krankheit jahrelang unmerklich auslaufen und sich nur gelegentlich an Schmerzen am Gelenk am Gelenk oder der unangenehmen Bewegung erinnern. Es kommt aber auch vor, dass sich die Krankheit in nur wenigen Monaten schnell zu einem schweren Stadium entwickelt.

In jedem Fall ist es wichtig, sich zu erinnern, wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, ihre Symptome im Laufe der Zeit zunehmen, was die Lebensqualität verschlechtert und in schweren Fällen zu einer Behinderung und Immobilisierung führt.

Symptome mit Arthrose der Gelenke:

• Schmerz. Schmerzhafte Empfindungen mit Arthrose werden insbesondere nach verschiedenen Arten von Lasten ausgesprochen. Wenn eine Person nach einer Weile in einen Friedenszustand kommt, verschwinden unangenehme Empfindungen. Die Lokalisierung von Schmerzen erfolgt direkt an dem Ort, an dem Änderungen der üblichen Körperstrukturen aufgetreten sind. In einigen Fällen kann Schmerzen in der Arthrose auftreten, wenn eine Person ruht und völlig entspannt ist. Sie erscheinen sehr scharf und stark, was mit Zahnschmerzen verglichen werden kann. Meistens passiert dies am Morgen.
• Das zweite Anzeichen von Arthrose ist ein Crunch, aber Sie sollten dieses Symptom nicht mit dem üblichen Klicken der Gelenke verwechseln, die in fast jeder Person zu finden sind und keine Beschwerden verursachen. Ein Crunch in der Krankheit ist durch grobe und trockene Klang gekennzeichnet, sie bringt Schmerzen und schwere Beschwerden. Mit der Entwicklung der Krankheit wird das Symptom deutlicher und schmerzhafter.
• Reduzierung der Mobilität des Gelenks. Es wird auch als eines der charakteristischen Symptome von Arthrose angesehen, erscheint jedoch bereits im Stadium des aktiven Fortschreitens der Krankheit. Während der Entwicklung von Arthrose tritt das Wachstum/die Keimung von Knochenneoplasmen auf, was zu Krämpfen des Muskelgewebes führt und das Lumen in der Gelenkbeutel reduziert - die Beschränkung der Bewegung an diesem Ort ist garantiert.
• Gelenkverformung. Seine Modifikation wird durch die Tatsache bestimmt, dass Osteophyten auf der Oberfläche der Knochen wachsen und die Synovialflüssigkeit eintrifft. Obwohl die Verformung eines der neuesten Symptome ist, ist die Arthrose das Gelenk in hohem Maße getroffen.
• Veränderungen des Muskeltonus. Insbesondere bei starken Schmerzen sind die periartischen Muskeln reflexiv angespannt. In Zukunft, wenn die motorische Aktivität verloren geht, atrophieren die Muskeln.
• Hautmanifestationen. Ein optionales Zeichen. In den Anfangsphasen ist eine Rötung der Haut in der Projektion des Gelenks möglich. In Zukunft, wenn Arthrose und Atrophie der Muskeln fortschreitet, wird die Haut blass, trocken, pigmentiert.

Gelenke, die Arthrose häufiger betrifft:	Weniger häufig gelitten:
Knie Hüfte Brachial Facettengelenke der Wirbelsäule (Spondylarthrose)	Knöchel Kleine Gelenke der Hand LOCTER Handgelenk

Komplikationen

Wenn Arthrose in der Zeit und nicht richtig behandelt wird, kann dies nicht nur zur vollständigen Zerstörung des erkrankten Gelenks, sondern auch zu einer Veränderung der Biomechanik der Wirbelsäule führen, was ihre Hernien in den Bandscheiben und zur Entwicklung der Arthrose in anderen, bisher noch gesunden Gelenke beginnt.

Die Gefahr einer vorzeitigen Behandlung jeglicher Art von Arthrose liegt in den damit verbundenen Komplikationen, nachteiligen Folgen:

• Die entzündeten Gelenke werden deformiert und allmählich zerstört;
• Bewegungen werden eingeschränkt, die gemeinsame Mobilität ist teilweise oder vollständig eingeschränkt.
• Die Wirbelsäule ist gestört;
• Interdiscount -Hernien werden gebildet;
• Neuralgie entwickelt sich;
• Der Lebensstandard des Patienten mit Arthrose wird verringert;
• Die Person wird behindert.

Diagnostik

Erstens versuchen sie, strukturelle Veränderungen in den betroffenen Bereichen zu erkennen, um ihre Schwere und Prävalenz zu bewerten. Außerdem sollten die Stoffwechselstörungen im Körper bestimmt werden, die zu einem günstigen Hintergrund für das Auftreten von Arthrose geworden sind. Daher besteht der Umfragesatz aus den folgenden Ereignissen:

• Radiographie.
• Magnetresonanztomographie.
• Ultraschallstudie.
• Arthroskopie.
• Biochemische Blutuntersuchungen (hormonelles Spektrum, Entzündungsmarker, Calciumstoffwechsel, Rheumen).

Unter Berücksichtigung radiologischer Merkmale unterscheiden Experten auf dem Gebiet der Orthopädie und der Traumatologie die folgenden Phasen der Arthrose (Klassifizierung von Kellgren-Lawrence):

• Stadium 1 (zweifelhafte Arthrose) - Verdacht der Verengung der gemeinsamen Lücke, Osteophyten sind nicht vorhanden oder in geringer Menge erhältlich.
• Stufe 2 (weich) - Verdacht der Verengung der gemeinsamen Lücke, Osteophyten sind klar definiert.
• Stufe 3 (moderat) - Eine klare Verengung der gemeinsamen Lücke gibt es eindeutig exprimierte Osteophyten, Knochendeformationen sind möglich.
• Stadium 4 (schwere Arthrose) - Eine ausgeprägte Verengung der Gelenkspalte, große Osteophyten, ausgeprägte Knochendeformationen und Osteosklerose.

Bitte beachten Sie: Der in Betracht gezogene Krankheitsverlauf ist sehr langsam und kann in der ersten Stufe möglicherweise nicht durch Symptome gekennzeichnet sein, und inkonsistente Gelenkschmerzen und erhöhte Müdigkeit können auch gesunden Menschen mit großer körperlicher Anstrengung inhärent sein. Daher ist die unabhängige Diagnose von Arthrose fast unmöglich.

Wie man Arthrose der Gelenke behandelt

Prinzipien der Behandlung von Arthrose:

• Beseitigen Sie übermäßige Belastungen an den Fugen;
• Therapie mit entzündungshemmenden und analgetischen Pillen. Auch in der komplexen Therapie werden Chondroprotektoren aktiv zur Arthrose verwendet.
• Physiotherapie Sportunterricht;
• Sanatoriumbehandlung;
• Magnetotherapie, Elektrotherapie, Lasertherapie, Schockwellentherapie;
• intra -kartikuläre Sauerstoffherapie;
• intraosseous Blockade;
• Es ist wichtig, die richtige Ernährung für Arthrose zu wählen.

Medikamentenmethoden

Wie behandelt man Arthrose mit Medikamenten? Dieses Problem ist bei Patienten am häufigsten. Die Behandlung wird mit drei Gruppen von Arzneimitteln durchgeführt:

1. Chondroprotektoren. Die Medikamente dieser Gruppe stellen hyaline Knorpel wieder her, da sie die Komponenten enthalten, die Teil davon sind. Sie werden von allen Patienten in Form eines langfristigen Papiers empfohlen (Kurse 3-4 Monate 2-mal im Jahr). Verwenden Sie Tablets und Kapseln.
2. Hormonelle Kortikosteroide. Diese Gruppe von Arzneimitteln ist während des Zeitraums der Verschlimmerung der Arthrose am wirksamsten. Meistens werden intramuskuläre Injektionen gemacht. Eine ähnliche Kategorie von Arzneimitteln in Apotheken wird jedoch auch in Form von Pflastern und Salben dargestellt - sie werden nur extern verwendet. Sie können einen ziemlich schnellen und leistungsfähigen Effekt erwarten.
3. Die Verwendung von nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen zu reduzieren und den entzündlichen Prozess zu beseitigen.
4. Injektionen. Injektionsmedikamente stoppen schnell die Schmerzen und reduzieren aktive Symptome. Intramuskuläre, intravenöse oder intra -kartikuläre Verabreichung der Medizin sollte nur von einem medizinischen Arbeiter durchgeführt werden. Diese Fonds sind nicht in der Lage, den Patienten vor der Ursache der Entwicklung der Krankheit zu retten, sondern seine negativen Manifestationen effektiv zu verringern.

Aus anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Arthrose werden Medikamente angewendet:

• Blut in den Gelenken verbessern;
• Verbesserung der Versorgung von Sauerstoffverbindungsgeweben - Vitaminen "B";
• auf Stoffwechsel im Knorpel wirken;
• Desensibilisierungsmittel, die die Reaktivität des Körpers verringern;
• Synthetische Hormone der Nebennieren.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Methoden implizieren zwei Möglichkeiten zur Lösung des Problems:

1. Die Arthroskopie ist eine Operation, die an einer schmerzenden Verbindung durchgeführt wird. Durch die Punktion wird eine spezielle Nadel eingeführt, die die beschädigten Bereiche beseitigt und den betroffenen Bereich poliert.
2. Die Prothetik ist eine komplexe Operation, die beim Entfernen beschädigter Verbindungen und der Einbettung einer neuen besteht. Die modernen Orthopädie traten weit nach vorne und veröffentlichten neue, verbesserte Prothesen, die vom Körper extrem selten abgelehnt werden, und ihr Tragen verursacht keine Beschwerden.

Trainingstherapie für Arthrose

Die medizinische Sportunterricht wird zur Arthrose im subakuten Stadium verwendet. Die Hauptaufgaben der Trainingstherapie:

• orthopädische Korrektur (Eliminierung von Defekten der betroffenen Gliedmaßen);
• Abnahme der statischen Belastung der Gelenke;
• Verbesserung der Mobilität des Gelenks oder der Verhinderung seiner Verschlechterung.

Die Digoen -Gymnastik und eine Reihe von Übungen für undrehbare Muskeln und Gelenke werden durchgeführt. Übungen für die betroffenen Gelenke werden in einer liegenden Position, auf der Seite oder auf der Rückseite sitzen. Sie werden mit Atemübungen gewechselt, die zum Entspannen der Muskeln helfen. Der Patient führt Bewegungen im betroffenen Gelenk unabhängig oder mit Hilfe eines Ausbilders durch.

Während des Unterrichts sollte das Erscheinungsbild von Schmerzen nicht erlaubt sein. Übungen werden langsam und erst nach der Beseitigung akuter Symptome durchgeführt. Plötzliche und hohe Amplitudenbewegungen sollten vermieden werden, was unangenehme Empfindungen hervorrufen kann.

Sportunterricht muss in die Aufsicht eines Arztes beteiligt sein, und nachdem Sie die erforderlichen Fähigkeiten erfasst haben, können Sie zu Hause beginnen.

Physiotherapie und manuelle Therapie

Die Verwendung dieser Behandlungsmethoden liefert sehr gute Ergebnisse in den Anfangsstadien der Arthrose.

1. Die manuelle Behandlung sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der sich bei der Behandlung von Gelenkpathologien bewährt hat. Beispielsweise können bei der Behandlung der Arthrose des Kniegelenks eine manuelle Therapie zusammen mit der Extraktion der Gliedmaßen, der intra -kartikulären Injektionen und der Einnahme von Chondroprotektoren den Patienten schnell auf die Füße bringen.
2. Die Physiotherapie wird als Hilfsbehandlung verwendet, um die Rehabilitationszeit zu beschleunigen. Ihr Hauptziel ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Geweberegeneration zu beschleunigen. Verfahren wie: Laser und Kryotherapie, thermische Behandlungs-Ozokeriten, Schlammbäder, Paraffin-Therapie und UOFs sind weit verbreitet.

Nahrung und Ernährung

Die Ernährung mit Arthrose der Gelenke zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse, Körpergewicht zu korrigieren, irreversible Veränderungen im Hyalinknorpel der Gelenke zu verhindern, eine Abnahme des Entzündungsprozesses und die Stärkung der Verbindungsgewebeverbindungsstrukturen. Es gibt keine besondere Ernährung mit Arthrose der Gelenke. Die folgenden Prinzipien basieren auf der therapeutischen Ernährung:

1. Die Nahrung sollte physiologisch voll und mit einem hohen Gehalt an Vitaminen und Mineralien ausbalanciert sein. Der Energiewert der Ernährung für Patienten mit normalem Gewicht sollte dem Durchschnittswert des täglichen Energieverbrauchs entsprechen und nicht überschreiten.
2. Die Verwendung von Salz ist auf 5-8 g/Tag sowie gesalzene Produkte (Salzen, Konserven, Chips, gesalzene Fische) begrenzt.
3. Die Verwendung freier Flüssigkeit sollte auf 2-2,5 l/Tag erhöht werden.
4. Es ist notwendig, die Produktverarbeitung mithilfe von Braten auszuschließen. Das Essen sollte gebacken, gedämpft, kochen oder eintopf sein.
5. Sie müssen auf häufige, fraktionelle Ernährung umstellen.
6. Nahrung sollte in kleinen Portionen eingenommen werden, die überessen und Gewichtszunahme ausschließen.

Bei Arthrose ist die Verwendung einer harten extremen Diät verboten. Da in dieser Art von Ernährung der Körper eine große Menge Flüssigkeit ausschüttet, die wiederum das Kalzium und Kalium aus den Knochen und Gelenken ausgewaschen hat.

Nützliche Produkte:

• Fisch und Meeresfrüchte, Nüsse, Leinenöl als Omega -Quelle - 3.
• Fettarme Fleisch und Gelee.
• Produkte reich an Vitamin E, D, C, A und Gruppen B. Dies sind frische Obst, Gemüse und Beeren. Es ist besonders nützlich zu verwenden: Rüben, Tomaten, Karotten, Kohl, Blaubeeren, Hülsenfrüchte, Bananen, Orangen, Äpfel und Vollkornbrot.
• Ingwer und andere Gewürze.
• Milch- und Milchprodukte sind eine hervorragende Kalziumquelle.
• Nützliche frisch gepresste Säfte.

Verbotene Produkte:

• Fastfood, Wurstprodukte, halbfinanzierte Produkte, Chips und alle raffinierten Produkte.
• Fettfleisch.
• Sdoba, Weißbrot, Zucker.
• Fette Milchprodukte, salzige Käse.
• Mayonnaise, transgene Fette.
• Weißer Reis, Grieß.
• Marinaden, Naturschutz, Salzen.
• Alkohol, Energie, Soda.

Folk -Behandlungsmethoden

Bevor Sie mit Volksmitteln für Arthrosis eine Volksmittel verwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren besuchenden Arzt.

1. Mischen Sie die Brennnessel- und Wacholderbeeren in eine homogene Masse. Verbinden Sie sich mit Butter 1: 3. Um die Schmerzen zu lindern, reiben Sie die schmerzenden Gelenke bis zu dreimal am Tag.
2. Die Wurzeln, Blumen oder Zweige eines Ostberry Schwarz. 1 EL gießen. Löffel Rohstoffe mit 1 Glas kochendem Wasser. Darauf bestehen, umwickeln, 3 Stunden, dann abdämmen. Trinken Sie 30 Minuten vor dem Essen 1/4 Tasse bis zu 4 Mal am Tag.
3. 10 g Lorbeerblatt in 250 ml Wasser fünf Minuten lang kochen. Fünf Stunden lang abreisen. Trinken Sie den ganzen Tag von Zeit zu Zeit in kleinen Schlucken. Drei Tage, die wir behandeln, ruhen wir für fünf, dann werden wir drei Tage lang behandelt.
4. Senfkompresse mit Honig. Senfpulver mit Honig mischen und ein Ei hinzufügen. Legen Sie die resultierende Salbe auf Gaze und bewerben Sie sich auf den wunden Platz.
5. Komplexe Kompresse. Den Kohl leicht in Stücke schneiden und durch den Entsafter gehen. Feuchten Sie das natürliche Wollgewebe im Saft und befestigen Sie sie am schmerzenden Punkt.
6. Eine Serie ist ein weiteres hervorragendes Mittel zur Behandlung von Arthrose. Kochen Sie 250 ml kochendes Wasser 2 große Esslöffel einer Serie. Nach 20 Minuten ist die Abkochung fertig. Nehmen Sie dreimal täglich 2 Löffel vor dem Essen. Der Kurs ist 30 Tage.
7. Die Salbe von Kamille, Kalendula und Burdock ist gut mit Schmerzen, lindert Entzündungen. Für seine Vorbereitung müssen Sie in gleichen Mengenkamillenblüten, Kalendula, Burdockwurzel mischen, Kräuter mit Erdölgelee verbinden und 1-2 Tage lang abreisen. Verwenden Sie Salbe für starke Schmerzen bis zu 5 Mal am Tag.
8. Stellen Sie in kochendem Wasser die gleichen Teile von Weidenrinde, Birken und Kalendula -Blüten auf. Die Mischung 10 Minuten kochen lassen und dann unter dem Deckel in der gleichen Menge brauen lassen. Sie müssen eine halbe Stunde von 200 ml vor dem Essen abkühlen.

Verhütung

In einer Abnahme des Arthroserisikos spielen die folgenden Momente eine wichtige Rolle:

• zusätzliche Pfund loswerden;
• Behandlung von muskuloskelettalen Pathologien;
• aktive Bewegung während des gesamten Lebens;
• richtige Ernährung (Diät, ausgewogene Ernährung);
• Vermeiden von gemeinsamer Unterkühlung;
• Ein gesunder Lebensstil mit dem richtigen Regime.